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互联网让看病方式大变样 千里外对着电脑屏能诊断

2014-11-19 09:48 来源:浙江在线 字号:       转发 打印

  常山县人民医院的李芳医生,手头有一个病人,已经住院半个多月了,他是一位70多岁的老人,是来看慢性咳嗽的,但上个星期在检查过程中,发现病人的肺部有阴影,家属慌了。

  会不会是恶性肿瘤?这个问题就像一块石头,压在了家属的心头。

  CT上的影像,与肿瘤有多大的相关性?常山县人民医院的医生吃不准,于是在与家属商量后,李芳医师决定向浙江大学附属第一医院求援——申请专家进行远程会诊。

  11月14日,浙一医院呼吸内科主任周建英坐到了电脑屏幕前。她面前的几台电子屏幕上,已经显示了病人的化验单、CT的影像,还有当地医院所有关于这个病人的检查。这些材料,在远程会诊前,早已经传到了浙一医院的会诊平台上。

  在仔细查看了各种病人资料后,周建英与李芳在视频中进行了详细的交流。她最后的判断是,病人的肺部病变的形态比较温和,不是恶性肿瘤,也不需要做手术,视频前的病人家属如释重负。

  李芳的心里也松了一口气,“每次遇到诊断不明确、模棱两可的病症,或者治疗效果不明显的病人,我们也不会慌,因为我们可以向省级医院申请远程会诊。我来医院4年多,这样的远程会诊发生了很多次,这个月就有了一次。”

  对周建英这样的专家级医生来说,她每周都会安排这样的远程会诊。“我做医生34年了,以前会诊是要跑下去的,路上要花费好几个小时,耽误病人的病情。自从医院于2007年建立了远程会诊平台后,江山、常山、舟山等地已经跟我们建立了网络关系的医院,遇到他们无法诊断的病例、呼吸系统的疑难病,就会跟我们预约远程会诊时间。

  “除了不能替病人做体格检查外,远程会诊的效果是不错的。视频实时上传的各种检查报告,看到的CT跟在医院里看到的一模一样。”周建英说,她接触到的远程会诊的病人,很多是老年病人,帮患者节省了诊疗时间和治疗费用。

  浙一医院里,那些远程医疗完成的事

  案例一:郑树森院长与柯城区人民医院会诊

  会诊时间:2014年2月9日17:34

  会诊缘由:患者刘某,男,44岁, 2014年2月7日,因上腹部疼痛,入柯城区人民医院,医院诊断:右肝恶性肿瘤。2月9日,申请郑树森院士会诊。

  专家意见:郑树森院士建议患者药物改用优思弗、易善复、百赛诺,做肝动脉化疗栓塞、手术切除。

  点评:远程会诊帮助那些不能及时到大医院就诊的患者,帮助他们早日康复出院。

  案例二:血液科金洁主任与衢州市人民医院网络会诊

  会诊时间:2014年5月15日15:39

  会诊缘由:患者张某,女,20岁,因畏寒、发热、无寒颤,于5月12日入衢州市人民医院。当地医院诊断为:1、急性髓系白血病M2a;2、肺部感染。

  专家意见:5月15日,金洁在结合当地医院CT和当地医生的汇报后,确诊该病人为AML-M2诊断,治疗建议:HAA或IA方案化疗加强支持治疗。

  点评:通过网络会诊,可以通过指导,提高市县级医院的医疗服务水平。

  案例三:周建英主任与永康市第一人民医院会诊

  会诊时间:2014年7月3日15:18

  会诊缘由:患者吴某,男,78岁,2014年6月9日收入永康市第一人民医院呼吸内科。当地医院诊断:1、肺部感染;2、电解质代谢紊乱;3、冠心病。

  专家意见:周建英主任建议当地医生用拜复乐,沐舒坦加用,信必可加思力华。7月10日,该病人在周主任的建议用药下,情况已比之前好转。

  点评:远程网络会诊连接了省级大医院与当地市县级医院,为患者及时提供了治疗方案。

  大数据

  浙江建成远程诊疗平台

  现在,浙江已经有160多家市县级医院、600多家社区卫生服务中心建起了远程诊疗平台,以及四川、贵州、江西、新疆、青海、湖北、辽宁等省部分医院,开展远程专家会诊医疗服务数万次。这些远程诊疗平台,让许多基层病人不出社区,也能看上大医院的医生。

  在浙江,11家省级公立医院都兴建了自己的远程医疗系统。偏远地区的疑难杂症患者,再也不需要天未亮就驱车赶往杭州大医院,凭借着省市两级医院的远程医疗系统,患者在当地医院就可以实现和省城名医面对面的沟通。

  在杭州,远程会诊正在走出国门。2014年,杭州市一医院与美国纽约长老会医院建立了合作关系,建立了专门的国际远程会诊中心。到目前已完成了巨大椎动脉瘤、肉瘤、疑难淋巴瘤、主动脉弓降部巨大胸主动脉假性动脉瘤等6例疑难病例远程会诊。

  前瞻

  上虚拟医院“订购”医生

  IT与医学结合的最大也是最诱人的前景是虚拟医院。早在1992年,美国就已经在设计和建设虚拟的网络医院。其构想是把病人从挂号、分科就诊、检查、治疗、取药、复查等相关的所有程序都编入计算机,成为一个虚拟的局域网,各科室和药房的大夫都是虚拟人或机器人,并可以与任何人的个人电脑和掌上电脑链接。

  未来的医疗情景:任何人只要有医疗需求,在地球上的任何地方,只要手中有一个掌上电脑就可以拨通任何你想就诊的医院、诊所、私人医生或虚拟医院进行就诊。如果不知道这些医院和诊所,还可以通过网络迅速查询,最后获得医生的治疗方案、开的药方和治疗器械等。通过网上计账,药物和器械公司派人送货上门。当然如果需要医生和护士的直接护理,还可以从网上“订购”。

  美国未来学家阿尔文·托夫功多年以前曾经预言:“未来医疗活动中,医生将面对计算机,根据屏幕显示的从远方传来的病人的各种信息,对病人进行诊断和治疗。”

[责任编辑: 林天泉]

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