中国超三成养老机构亏损 陷护理人才和医疗支持匮乏困境

　　据中国之声《新闻纵横》报道，“老有所依，老有所乐”，能够安心舒适的养老是所有老年人的梦想。然而随着我国家庭规模的缩小、老人平均寿命增加，曾经的“养儿防老”观念面临转变，单靠儿女显然无法负担，有越来越多的老年人为了减轻儿女负担，选择到一所合心意的养老院安度晚年。

　　来看看数字吧，截至2014年底，我国60岁及以上老年人口数量已达2.12亿，到2050年我国老年人口将达到4.8亿，预计每3人中就有1人年龄在60岁以上。

　　人口老龄化的加剧，给我国养老产业带来巨大市场空间，截至今年3月底，全国有注册的养老机构就达到了3万1833个，每千名老人有养老床位27.5张，比2010年增长了55%。

　　虽然床位紧缺，但涨势喜人，然而，另有统计显示，目前我国超过三成的养老机构，处于亏损状态；全国养老机构平均空置率，达到了48%；民办养老机构，生存尤为困难。限制我国养老产业发展的障碍主要有哪些？深陷困局中的养老机构，如何直面这些问题？

　　陈卿：现在为止开了一年半的时间，前期一直在亏钱。到现在为止，刚刚达到每个月的收支平衡，未开可能会慢慢好转……

　　2013年，怀揣让老年人“老有所养”的梦想，武汉的80后陈卿，把自家在武昌区的35套拆迁还建房，改造成了一个面积3700平的养老院。不算房产成本，他前期共投入了500万。如今养老院共有120个老人，每人月收费在1500到2500之间，眼下才刚刚扭亏，回本还需6年。

　　陈卿的营收状况还算不错。2012年在北京开办广外老年公寓的张福祥，从房租设备到人工，共投入了1200万。3年后，如今每个月仅有40多万营业额的养老院，依旧在赔钱。

　　赔钱，这就是我国养老机构生存的第一大障碍。几天前，中国老龄科学研究中心的《养老机构发展研究报告》显示，眼下，我国有32.5%的养老院处于亏损状态，仅有19.4%的稍有盈利；超四成的养老院，需要花至少10年，才可能收回成本。

　　另外一方面，虽然我国注册养老机构已超过3万家，平均空置率却高达到48%。

　　其实很多老人不是不愿住养老院，而是根本就“住不起”。对比全国平均2061元的企业退休金，2134元的养老院月均收费，超出了大部分老人的负担范围。运营中的养老院，不是太贵太豪华，就是太远太简陋。地理位置、收费服务都适中的中档机构，却少之又少。这种供需错位之下，养老机构亏损、空置，在所难免。

　　中国老龄科学研究中心孔伟：好多养老机构追求豪华型，严重超出老年人的消费能力；第二，好多养老机构建设不是老年人需要的就近、就便，很多机构，尤其是民办的，建设在郊区，离老年人居住地点较远。老年人不愿离开熟悉的环境，导致不少养老机构空床率较高。

　　陈卿也坦言，其实选择郊区办养老院，根本就是民间资本情非得已的选择。城区中房价太高买不起；选择租房，万一租约到期房东不续约，怎么办？

　　陈卿：郊区地、租金都比较便宜。在市中心，规模大不了，一个平方多少钱这个成本是比较高的。大多数是以租赁为主，养老院本来是个微利行业，租期的话现在一般是三年一签，三年可能刚刚达到盈利点，扭亏状态的时候业主不租给他了，相当于白干了。

　　对此，全国老龄办副主任吴玉韶表示，今后要加快“公建民营”模式养老机构的发展，让政府找地建设，民营资本运营。

　　吴玉韶：鼓励发展老城区内中小型、小微型养老机构。现实讲，老城区新建养老机构很难，让社会力量建更难。你要让民营力量去找地，几乎不可能。更多应该政府鼓励建，或者把现有的闲置资源，比如把闲置学校或企事业单位改造，公家建设，运营部分交给市场做。

　　养老机构也要生存，如果自身都无法生存，那照顾老人就更谈不上了。尤其是由于社会发展的新形势，子女异地工作已成常态，空巢老人迅猛增多，中国越来越需要养老院“替天下儿女尽孝”。养老院能担好这个责任吗？听听第二个难题是什么。

　　我国目前80岁以上的老人有2400万、失能失智老人4000万，他们才是入住养老院的主力人群。陈卿表示，缺乏对这部分高危老人的日常医疗照料技术，是困扰养老院的第二个难题：

　　陈卿：基本上住养老院里面，80%是属于超高龄，80多岁90岁甚至100岁；身体情况特别差，失能失智群。携带问题就比较多，特别是医疗方面。私营养老院的话，是以养老服务为主，护理啊，协助他们吃饭什么的。是做不了医疗的。相关的技术人员配备，以引进为主，与医疗单位合作。所以老人出现什么事情的话，要等别人来，时间就比较长。

　　对此，《报告》给出了权威数字：目前仅有54.7%的养老院有医疗设备，一半以上缺乏医疗支持。吴玉韶认为，“养医结合”是今后养老院的发展方向，除了充分利用社区的医疗资源，还要适当降低养老机构卫生室的建设准入。

　　不过，要纠正的是，跟医院以治愈疾病为目的医疗不同，养老院还是要止步于“普及型”医疗服务，为老人提供慢性病管理，长期康复护理，以及饮食用药指导等等。

　　吴玉韶：养老机构的医疗，与医院有本质区别，更多是需要健康管理、失能护理为主，特征是“非医性”，目的是维持功能的稳定。要更多把社会化医疗资源向养老机构融合。至于真正的疾病治疗，养老机构是很难做的。

　　养老院要想做到养医结合，最关键的还要靠人。老人不愿去养老院颐养天年，一部分原因就是担心要让除了子女以外的陌生人来照顾自己，这有些靠不住。所以护理人才短缺、标准缺失，是第三大难题。

　　目前我国有100多万人在从事养老护理行业，但只有不足4万人是专业持证上岗。陈卿坦言，护理人员紧缺，人才流失率高，让很多养老院哪怕只做老人的基本护理，都成了问题。这也是他心中养老产业的第三大难题。

　　陈卿：这个行业的流动性比较大，你可能刚培训好，还没有做多长时间就跳槽了，要面对瘫痪的老人端屎、端尿，然后喂饭这类东西，真正自己在做的时候可能做不了这些事情。

　　中国老龄中心孔伟建议，今后可参照“免费师范生”的培养模式吸引人才，同时建立养老护理职称评定机制，留住人才。

　　孔伟：参照免费培养师范生的成功经验，把养老服务专业人才的培养，列入国家职业教育重点目录；建立养老服务人员的技术职称评定制度，和职业认证制度。另外，提高养老护理人员的待遇，将这个跟职称评定挂钩。(记者何源)